유산균
강아지 RCT 근거 균주(E. faecium SF68 — Bybee 2011, B. animalis AHC7, S. boulardii, Visbiome 8-strain) + 한국 시장 상품을 strain 단위로 평가. 'FortiFlora 안 든다' 케이스는 균주 교체 전 진단부터 좁힌다.
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1. 평가 6 기준 (균주 3 + 라벨 품질 3)
균주 등급(★★★/★★/효모·포자형) 3개 + 라벨 품질(strain ID·CFU·유통기한 보장) 3개. 균주만 보면 한국 다균주 제품이 위로 올라가는 카운트 게임이 되기 쉽다 — strain ID 가 없는 'E. faecium' 은 SF68 인지 확인 불가, 라벨 균수도 유통기한 시점 보장이 없으면 무효다. 두 축을 같이 봐야 효과 재현 가능성이 나온다. 제품별 채점 상세 →
★★★ 강아지 위약대조 RCT n≥30 입증 균주
Bybee 2011(n=217)·Kelley 2009(n=31)·D'Angelo 2018 강아지 위약대조 RCT 로 endpoint 개선 입증된 균주 1개 이상? Enterococcus faecium SF68 / NCIMB 10415 · Bifidobacterium animalis subsp. lactis AHC7 · Saccharomyces boulardii CNCM I-745.
근거★★ 와 차이 = 표본 크기·재현성. ★★★ 는 n≥30 placebo-controlled RCT 2건+ peer-reviewed. ★★★ 만이 endpoint 입증 등급.
★★ 강아지 RCT n<30 또는 case series 균주
표본 작은 RCT 또는 case series 데이터 균주 1개 이상? L. acidophilus DSM 13241 · Bacillus coagulans/subtilis · Visbiome 8-strain (Rossi 2014 n=20).
근거★★★ 보다 통계 신뢰는 약하나 강아지 직접 데이터 있음. IBD·C. perfringens 같은 ★★★ 가 cover 못 하는 적응증 보완.
2. 강아지 RCT 근거 균주
★★★ = 강아지 RCT n≥30 · 2건+ · placebo controlled. ★★ = RCT 1건 또는 case series 다수. ★ = 사람 RCT 강력하나 강아지 직접 데이터 약함. — = 마케팅 위주, 강아지 데이터 부재.
Enterococcus faecium SF68 (NCIMB 10415)
★★★- 적응증
- Acute idiopathic diarrhea · shelter/stress 설사 · 면역 modulation
- 임상시험
- Bybee 2011 — 보호소견 217마리 RCT. SF68 군의 '2일 이상 설사' 발생률 7.4% vs placebo 21% (NNT ≈ 7). Simpson 2009 — 회복기간 4.6 → 3.9일.
- 용량
- 5×10⁹ CFU/일 (Purina FortiFlora 1 sachet ≈ 10⁸ CFU 명시 — 라벨 dose)
- 주의
- 장 정착은 안 함(transient). 끊으면 효과 사라짐. Bybee RCT 효과 크기는 절대 13.6%p 차이 — 만능 아님.
Bifidobacterium animalis subsp. lactis AHC7
★★★- 적응증
- Acute non-specific diarrhea · C. difficile 정착 억제
- 임상시험
3. 한국 시장 상품 평가
쿠팡 Partners API로 31개 상품을 수집, ScrapingBee+Claude Vision OCR 로 성분표를 추출, 균주를 strain 수준까지 구조화. 성분 추출 완료된 15개 상품을 평가했다. ★★★(강아지 RCT 강) 균주 포함은 3개뿐.
★★★ 균주 포함 — RCT 근거가 가장 강한 후보
- 페라 오가닉 프로바이오틱스+프리바이오틱스 72g — 38,000원★★★ 균주: Saccharomyces boulardii, Enterococcus faecium · 전체 12종 (2/1/3/6) · 통과 기준 1/6
- 인트라젠 반려동물 플러스 영양제 — 25,960원★★★ 균주: Enterococcus faecium · 전체 10종 (1/3/2/4) · 통과 기준 2/6
- 리얼Pet 반려동물 영양제, 120g, 장건강/유산균, 1개 — 26,410원★★★ 균주: Enterococcus faecium · 전체 9종 (1/1/2/5) · 통과 기준 1/6
| 상품 |
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4. 한국 시장 갭 — 왜 좋은 균주가 없나
한국 시장에서 평가된 15개 상품 중 strain ID 명시는 1개, 유통기한 시점 균수 보장 0개, ★★★ 균주 포함 3개. 이 격차는 아래 여섯 가지 구조적 원인에서 나온다.
IP·라이센스로 막힌 핵심 균주
강아지 RCT 강근거 균주는 글로벌 제약사 IP 에 묶여 있다. E. faecium SF68(NCIMB 10415) 은 Cerbios-Pharma 가 Nestlé Purina 에 단독 라이센스, B. animalis AHC7 은 P&G→Mars(Iams) 소유, S. boulardii CNCM I-745 는 Biocodex 단독, Visbiome 8-strain 은 De Simone Formulation 단일 라인. 한국 OEM 제조사가 쓰려고 해도 못 쓴다.
예Lallemand 의 '19종 혼합 Probio'Vet' 같은 일반 OEM 균주만 받을 수 있음.
한국 식약처(KFDA) 균주 인정 체계의 한계
건강기능식품 원료로 인정된 유산균은 약 19종 — species 수준만. strain ID 까지는 인정 대상이 아님. 그래서 제조사가 SF68 같은 strain 을 굳이 라벨에 박을 인센티브 없다. 펫 영양제 대부분이 사람용 KFDA-등록 라인을 그대로 사용(cost 효율 + 인증 재사용) — 사람 KFDA 균주 ≠ 강아지 RCT 균주.
예한국 시장 펫 프로바이오틱스에서 'NCIMB·DSM·CNCM' 같은 strain 코드가 보이는 제품 거의 없음.
'균주 수 = 효능' 마케팅 모델
글로벌은 단일 strain × RCT 데이터 마케팅 (FortiFlora·Prostora·Visbiome). 한국은 '10종·19종·30종 혼합 유산균' 균주 수 경쟁. 소비자 직관에 '많이 들어있는 게 좋다' 가 더 잘 먹힘 → 제조사 SKU 최적화도 그 방향. 균주 정체성 대신 카운트가 셀링 포인트.
예닥터바이 20-strain (Rossel-52만 ID) vs 페라 12-strain (★★★ 2종 명시) — 카운트는 후자가 적지만 근거는 강함.
동물병원 처방 채널이 작음
5. 글로벌 표준 제품 — 직구 경로
한국에 정식 유통되지 않는 RCT 근거 제품들. strain ID·유통기한 시점 균수·근거를 모두 충족해, 한국 시장 상품과 균주 근거 수준 차이가 크다. 가격은 비싸지만 적응증이 맞으면 효과 차이도 크다.
Purina Pro Plan Veterinary Diets FortiFlora — 강아지 프로바이오틱 새셰 30개입 (직구)
≈ 52,000원단일 균주 SF68. 종(species)+strain ID(NCIMB 10415) 모두 명시. CFU 유통기한 시점 보장. 한국 정식 유통 없음 — Amazon US / Chewy 직구.
Florastor — Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (250mg × 50 캡슐, 사람용 OTC, 강아지 사용 가능)
≈ 68,000원단일 균주 S. boulardii CNCM I-745. 항생제 병용 시 거의 유일한 선택. 사람용 OTC지만 강아지 dose 안전·효과 확인됨.
6. 적응증별 균주 조합
유산균은 적응증마다 1순위 균주가 다르다. 단일 균주로 부족하면 조합으로 푼다 — 작용 기전이 겹치지 않게.
평소 정장 / 예방
E. faecium ★★★건강한 성견·노령견, 산책 후 무른변 가끔
- 1순위
- 페라 오가닉 (국내) 또는 FortiFlora (직구)
- 근거
- Bybee 2011 면역 modulation + Benyacoub 2003 노령견 IgA·CD4+ 증가
Acute idiopathic diarrhea
E. faecium SF68 ★★★스트레스·사료 변경 후 갑작스런 무른변, 2~3일
- 1순위
- FortiFlora 7~10일 (직구 우선)
- 조합
- 효과 약하면 + Florastor (S. boulardii) 5일
- 근거
- Bybee 2011 — NNT ≈ 7. 단독 부족 시 효모 추가로 위산 통과 보완
항생제 복용 중 (AAD 예방·치료)
S. boulardii ★★★메트로니다졸·아목시실린 등 복용 → 무른변
- 1순위
- Florastor (S. boulardii CNCM I-745) 250mg/10kg/일
7. FortiFlora(SF68) 안 들 때 — 진단부터 좁히기
Bybee 2011 RCT 의 효과 크기는 절대 13.6%p · NNT ≈ 7 — 7마리 먹여야 placebo 대비 1마리에서 차이가 난다. 안 듣는 게 통계적으로 흔하고, 그 시점에서 균주를 비싼 것으로 바꾸기 전에 진단부터 좁히는 게 가성비다.
우선순위 A — 즉시 배제할 것
- 지알디아 / 콕시디아 / 회충 / 구충 — 분변 ELISA·도말이 가장 가성비 좋다. 자견·생식 이력·산책지에서 다른 개 변 접촉 시 1순위.
- Campylobacter / Salmonella / Cryptosporidium — 분변 PCR. 생식 이력 강아지에서 흔하다.
- 파보바이러스 — 미접종견 응급. SNAP Parvo 즉시.
6~8주 이후 한 번도 구충 안 했으면 fenbendazole 5일(50mg/kg PO sid) 시험적 투여가 가성비 최고 — 지알디아·회충·구충·편충 전부 cover.
우선순위 B — 만성/전환기 issue
- 췌장외분비부전 (EPI) — TLI 검사. 양 많은 회색·기름진 변, 폭식 + 체중 감소.
- 만성 enteropathy / IBD — 3주+ 지속·재발, 체중↓. 내시경+생검.
- 음식 알레르기 / 불내성 — 가수분해 사료 8주 trial.
- 항생제 반응성 (SIBO) — 메트로니다졸에만 반응.
- 생식 → 일반식 전환 dysbiosis — Sandri 2017 (BMC Vet Res), Bermingham 2017. SF68 단일은 약함 → S. boulardii·multi-strain 교체.
우선순위 C — 균주 교체 시도
- 항생제 복용 중 → S. boulardii 250mg/10kg/일 (위산·항생제 저항).
- 만성 무른변 4주+ → Visbiome Vet 4주 trial (Rossi 2014).
- SF68 투여 실무 점검 — 항생제와 2~3h 간격 지켰는가, 7~10일 연속 줬는가, 냉장 보관됐는가, 사료 자극 동시 차단했는가.
8. 출처
- Bybee SN et al. 2011 — Effect of Lactobacillus rhamnosus strain GG on prevention of diarrhea in shelter dogs (PMID 21564321)
- Kelley RL et al. 2009 — Clinical benefits of probiotic Bifidobacterium animalis AHC7 in dogs with acute idiopathic diarrhea (PMID 19774713)
- D'Angelo S et al. 2018 — S. boulardii in chronic enteropathy of dogs
- Rossi G et al. 2014 — Comparison of VSL#3 and corticosteroid in IBD dogs (PMID 24722235)
- White R et al. 2017 — VSL#3 with diet for canine chronic enteropathy (PMID 28346777)
- Baillon ML et al. 2004 — L. acidophilus DSM 13241 in healthy adult dogs (PMID 15027682)
- Marsella R et al. 2010 — L. johnsonii NCC533 in atopic dogs (PMID 20673082)
- Hill C et al. 2019 — ISAPP consensus statement on probiotic definition (Nat Rev Gastroenterol Hepatol)
- WSAVA — Global Nutrition Guidelines